会议纪要
(2008.6.21-24)
全国第七届儿童发育和临床学术研讨会已于2008年6月21日-23日在黄海之滨的江苏省连云港市胜利召开。参加会议的代表来自于全国15个省市自治区,共百余人,分别是从事儿科新生儿、儿童保健、神经、康复和产科等临床专业及从事脑科学、心理学、幼教等工作的专家学者。此次会议由中国优生优育协会、儿童发育专业委员会、儿童潜能开发专业委员会主办,连云港市妇幼保健院承办。中国优生优育协会副会长张静代表秦新华会长到会并致词,再次强调了优生优育协会在全国推行的“摇篮工程” 坚持以人为本的基本发展宗旨,提倡全面优化小儿发育环境,使每一个儿童都有一个良好的人生开端,不但具备健康的体格,还应有健全的人格。有二十几位来自全国各地的知名专家学者在会议上作了专题讲座和发言,引起与会者极大的关注与共鸣,使大会成为一个充满浓郁的发展气氛和探讨精神的学术论坛,大家在以下方面达成共识:
一、从“发育儿科学”的高度定位小儿的综合管理与干预工作
国际儿科学会会长及香港儿童脑科及体智发展学会会长陈作耘教授首先对 “发育儿科学”的概念、涉及领域、操作环节等作了详细的介绍,阐明了小儿生存与健康的关系,并介绍了香港行政区通过科学管理,促进小儿全面发展的经验,由此使大家深感到二十一世纪儿童发育问题的机遇与挑战。中国优生优育协会儿童发育专业委员会主任委员、北京协和医院鲍秀兰教授结合国外脑科学研究进展,总结了我国近三十年来早期干预,减少残疾的多中心研究成果,充分肯定了多年来在优生优育协会的领导下,我国儿科、儿童保健、康复、脑科学等多领域的专业人员进行了跨学科协作与研究,早期干预、促进小儿的全面发展,这些做法行之有效,符合发育儿科学的发展方向,持之以恒,将有利于我国人口素质的提高。
二、科学面对小儿发育过程中的相关问题
近十余年来,围产期脑损伤已是学术界十分熟悉的问题,而且是我们实施小儿早期干预的主要对象,但在诊治过程中存在一些问题,特别是诊治的扩大化。为此,上海复旦大学儿科医院邵肖梅教授对此作了详实的分析。广州中山大学第一医院中山大学脑功能研究中心叶滨宾教授从影像学角度讲了早产儿脑发育过程及脑损伤的MRI影像特点,并对不同影像检查方法的选择发表了见解,应特别注意CT检查对小儿的放射性损害。杨红教授向大家传授了小儿全身运动评估方法及其在超早期预测脑瘫的作用。北京协和医院王丹华教授等学者介绍了本单位对高危儿管理、早期干预和物理康复治疗脑损伤的经验。
在小儿生长发育过程中受到多重因素的影响,因此在干预过程中必须注意多方面的问题。首先,营养是小儿发育的基础要素之一。上海交通大学新华医院洪昭毅教授从理论和实践上阐述了矿物质与儿童健康的几个热点问题,包括儿童钙营养状况的判断、补钙方法。西安交通大学医学院第二附属医院杨玉凤教授论述了DHA在小儿神经发育和认知功能的调控作用和婴幼儿情绪发展和情绪障碍的防治方法。中国疾病控制中心、妇幼保健中心儿童保健部王惠珊主任讲述了睡眠在小儿发育中的作用,常见的睡眠障碍表现和校正策略。在很多情况下,遗传因素参与了小儿的发病过程,造成后遗症,与一般的围产期脑损伤鉴别具有重要意义。中国医学科学院基础医学研究所黄尚志教授讲述了遗传因素在疾病发生中的作用、遗传方式和产前不同层次的筛查方法。上海交通大学新华医院儿童医学中心颜崇淮教授全面地讲述了环境化学污染对儿童健康的深远影响,一幅幅触目惊心的图片显示了我国环境污染的严重性,儿童的发育深受其害。
三、紧跟时代的发展,不断开拓创新
十几年来,我国关心儿童全面发展的各领域专业人员已逐渐形成一支队伍,一种崭新的多领域多学科协作的工作模式不断完善,从单纯的智能、体能发育评价干预到小儿健康心理、行为、健康人格的培养;从对脑损伤小儿后期弥补性干预治疗到早期预测脑瘫发生,对小儿进行有计划地个体化防治,可以说促进小儿全面发展工作正在不断地深化。世界上医学科技正在日新月异地发展,哈佛大学波士顿儿童医院吴柏林研究员深入浅出地对基因组医学时代作了精彩演讲,谈了儿童发育迟缓、智力障碍、自闭症相关的重复性微缺失基因诊断研究发展前景,这些使大家耳目一新,从新的高度和视角体验到了时代的发展,基因层次的疾病诊断必定会渗透到发育儿科学的领域,使促进儿童全面发展的工作必定会进一步完善和科学化。(周从乐整理)